Annons

Annons
Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2015;112:DPTS Lakartidningen.se 2015-09-18

Polyfarmacia patologica

Vendela Berglund

underläkare AT, Region Gävleborg

Jag träffar farbror B på avdelningen. Farbror B är yr. Har ramlat. Det visar sig att farbror B har 25 läkemedel på sin lista. 4 blodtrycksmediciner och 1 vätskedrivande. Han blev väldigt kissnödig då, så han fick en tablett mot trängningarna. Och så salttabletterna för blodsalterna han tappar av vätskedrivande (de är totalt 6+4 piller om dagen). Och så vitamin B12 och folsyra, för de har han alltid haft, i förebyggande syfte. Folsyradosen är 20 gånger dagsbehovet för gentlemän i farbror B's ålder (det kan öka risken för cancer, men det visste man inte 1992 när han fick tabletten, och det är klart, farbror B är gammal).

Farbror B har också blodfettssänkande, för att han hade en hjärtinfarkt för 10 år sedan (men för den plackstabiliserande effekten kan det räcka med 3 månaders behandling för farbröder som B). Han får lite ont i musklerna av den – något som är vanligt bland årgångar som B. Mot det har han fått kortison, för det kanske kan vara polymyalgia reumatika också. Och på grund av hjärtinfarkten har han också två blodförtunnande, det stod så i riktlinjerna då. Och så något som skyddar magslemhinnan när man står på blodförtunnande och kortison, så att den inte börjar blöda. Fast blodvärdet har varit lågt ändå, så han har fått järntabletter. Han får lite ont i magen av dem, men farbröder som B är noga med att ta alla tabletter enligt doktorernas order. Tabletterna hette något annat sist han hämtade ut dem också, så det är bäst att ta två för säkerhets skull.

På grund av blodsalterna (och faktiskt också på grund av tabletten mot trängningarna) har han blivit lite förvirrad, farbror B. Letat efter taxen Tudor som gick bort för fyra år sedan. Han har fått antibiotika för urinvägsinfektion, för det måste det vara. Och så har magen hamnat i olag. Mer antibiotika. Som farbror B fått av en snäll doktor som inte vetat att farbror B tar järntabletterna samtidigt och därför inte kan tillgodogöra sig bakteriedödaren. Förvirrad ja, lugnande tablett, så att farbror B kan få sova. Han såg fler taxar av den – och när han skulle fånga en av dem så ramlade han. Farbror B hamnar på lasarettet. Han har ingen medicinlista med sig. Och eftersom farbror B bara ser taxar kan han inte tala om vilka tabletter han tar så farbror B får inga alls. Två dagar senare kan farbror B redogöra för alla tabletter i minutiös ordning. Men han får bara fyra med sig hem.

Kommentarer (9)

  • En sedelärande historia

    2015-09-18 17:26 | Spontant vill jag travestera Byrådirektör H K Bergdahl (från Karl-Bertil Jonssons Julafton, av Tage Danielsson, som kollegan V B stilistiskt inte ligger långt efter): "Det var tammefan det vackraste jag läst sen jag konfirmerades". Små kåserier med sådan form och sådant innehåll lär oss mera än hundra Avvikelserapporter. En uppföljning vore önskvärd, även om man förstås förutsätter ett lyckligt slut.

    Pär Lindström, Barn- och skolläkare, Utbildning Gävle

    Jäv:

  • Bra gjort!

    2015-09-18 17:31 | Är nyligen pensionerad geriatriker och har sett många patienter med alldeles för många mediciner ( men detta var nog rekord). Att han mådde dåligt, när han kom in, var ju inget konstigt ! När jag var senast på vårdcentral ( i tisdags) åhörde jag ett tel.samtal mellan ett serviceboende och distriktssköterskan , där hon (ssk) förklarade att det behövdes bara personnumret på den som behövde recept och sista journalanteckningen, så skulle recept ordnas. Inget tal om något läkarbesök...... Ingen utvärdering om recept behövdes eller om medicinen kunde sättas ut...

    Görel Gleiss, pens.överläkare, hemma

    Jäv:

  • Polyfarmacia patologica

    2015-09-18 21:50 | Hej. Kan säga bara"Bravo!" Mvh

    Saadat Mansurova , Överläkare, Halland Vuxen psykiatri

    Jäv:

  • Vad blev diagnosen?

    2015-09-18 23:41 | Vilka diagnoser fick farbror B?

    Ingrid Eckerman, Pensionerad allmänläkare, Hemmet

    Jäv:

  • Ska man gråta eller skratta?

    2015-09-21 13:23 | Både och eller hur? TACK!

    Katharina Wengerzink, ST-läkare, Geriatriska kliniken, Norrköping

    Jäv:

  • Citerad i fel sammanhang?

    2015-09-21 20:36 | Du belyser problemet på ett utmärkt sätt. Tack! Vet du om att du är citerad och satt i annat sammanhang. Fet Hälsa. Wordpress.

    Christer Sjöberg, Företagsläkare, Region Gävleborg

    Jäv:

  • Strålande!

    2015-10-02 15:13 | Fantastisk text om svårt område. Hatten av!

    Nathalie Morén, Överläkare, Capio Geriatrik Nacka

    Jäv:

  • Toppen!

    2015-10-08 08:05 | Hej Vendela! Toppenbra skrivet. Vad ska du göra efter AT? Du är välkommen att jobba hos oss på medicinkliniken i Eksjö.

    Johan Blomgren, överläkare, medicinkliniken Eksjö

    Jäv:

  • Snyggt!

    2015-10-23 07:56 | Man får förmoda att denna vackra manöver även kommunicerades vidare med all tydlighet till farbror Bs PAL och att man kontaktade apoteket för att "Mina sparade recept" inte skulle kunna feltolkas av farbror B som att man kanske hade ändrat sig ändå och ville att han skulle fortsätta med några av de mediciner som han ändå hade hemma i huset, för det vore ju lite tokigt att bara kasta bort dem.

    Stefan Wallén, Klinisk apotekare, USÖ

    Jäv:

Kommentera

Kommentera
bild

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Alla valdes enhälligt om

Nyheter | Ordförande Heidi Stensmyren, andre vice ordförande Ove Andersson och övriga ledamöter i förbundsstyrelsen vars poster var uppe till val – alla valdes om. Allt enligt valberedningens förslag. () 25 MAJ 2016

bild

Problem att få randa inom gyn

Nyheter | Om ingenting görs kommer ett 30-tal ST-läkare i allmänmedicin i Stockholms län nästa år att få förlänga sin ST för att de inte kunnat randa sig i gynekologi. Läget är akut, enligt Eliya Syed, ST-läkare och ordförande i en grupp som arbetar för att få till en förändring. () 25 MAJ 2016

Annons Annons

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Gårdagens hearing: »Ersättnings-systemen motverkar kontinuitet«

Nyheter | Bättre ersättningssystem var en av nyckelfaktorerna som lyftes upp när den bristande kontinuiteten i vården diskuterades under en hearing som inledde årets förbundsfullmäktige. () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Äldre läkare ska slippa jour

Nyheter | Det rådde en stor enighet kring Stockholms läkarförenings motion om äldre läkares rätt att slippa jourarbete. () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Möjlighet kontrollera tid ska öka

Nyheter | Läkarförbundet ska arbeta för att arbetad tid redovisas på ett lättfattligt, översiktligt och transparent sätt. () 25 MAJ 2016

bild

»Doktor Gas« tjänade sitt land

Kultur | Forskaren Fritz Habers liv pendlade mellan triumf och tragedi, svek och lojalitet, civilkurage och opportunism. Dels var han inblandad i produktionen av stridsgas som förorsakade massdöd i första världskrigets skyttegravar, dels uppfann han en metod som bidrog till att rädda miljoner människor från svältdöden. För den senare insatsen fick han Nobelpriset 1918. () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Tar greppet på ledarskapsfrågan

Nyheter | Läkarförbundet ska bli mer drivande i chefskapsfrågan på tre principiellt olika nivåer, enligt förslag från fyra av förbundets yrkesföreningar och Sveriges läkarförbund student. () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Fokus i stället på »utsatta gruppers« psykiska ohälsa

Nyheter | Kvinnliga läkares förenings motion om psykisk ohälsa bland kvinnliga läkare fick en ny att-sats under fullmäktigemötet. Andemeningen behölls och fokus ska ligga på utsatta grupper. () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Behov av ombudsmän ska utredas

Nyheter | Nordvästra Götalands läkarförenings motion om att Läkarförbundet »åter utreder behovet av lokala/regionala ombudsmän« bifölls. () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Motion om lönestatistik bifölls

Nyheter | Skaraborgs läkarförenings motion om att verka för att den partsgemensamma lönestatistiken för föregående år ska komma senast den 10 mars bifölls efter viss diskussion. () 25 MAJ 2016

Bättre lönepåslag vid chefskap!

Nyheter | När läkare tar på sig chefsskap ska löneökningen få vara 25 procent och uppåt. Det ska Läkarförbundet nu verka för. () 25 MAJ 2016

Krafttag för bättre IT-stöd

Nyheter | Läkarförbundet ska lägga kraft på att förbättra IT-stöden för läkare på sex punkter, enligt ett fullmäktigebeslut. () 25 MAJ 2016

Första steget
mot genetiskt skräddarsydd behandling
av giftstruma

Nya rön | I en studie från Sverige och ytterligare tre europeiska länder sågs ett samband mellan agranulocytos som biverkan av tyreostatika och en del av arvsmassan som kodar för HLA-typer, där den starkaste associationen var med HLA-B*27:05.  () 25 MAJ 2016

Krav på fackligt inflytande över återbetalda premier avslogs

Nyheter | Fackliga organisationer borde få inflytande över hur återbetalda AFA-premier används, tyckte Upplands allmänna läkarförening, som ville att Läkarförbundet skulle driva detta. Men det blev avslag från fullmäktige. () 25 MAJ 2016

Avtal kan ge kompensation när läkare deltar i utvecklingsarbete

Nyheter | Läkarförbundet ska verka för avtal med arbetsgivarparten som gör det lättare för läkare att delta i nationellt utvecklingsarbete, till exempel kring intyg eller beslutsstöd. () 25 MAJ 2016

Förbundsfullmäktigemöte pågår

Nyheter | Läkarförbundets ordförande Heidi Stensmyren talade om läkarens viktiga roll i hälso- och sjukvården när hon öppnade årets fullmäktigemöte på tisdagseftermiddagen. () 24 MAJ 2016

Senaste nummer
Senaste nummer

Nr 21/2016

Sprider smitta till nya områden

Tidigare nummer
Annons Annons
Annons
Annons Annons Annons