Annons

Annons
Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2016;113:DWYS Läkartidningen 06/2016
Lakartidningen.se 2016-02-09

»På den ena VAB-sidan finns ett antal bokade läkarbesök, på den andra en planeringsdag i den långsiktiga förbättringen av sjukvården.«

Joanna Ahlkvist, ST-läkare på röntgenavdelning, Nyköping

20.45 och vår dotter står i dörröppningen. »Kan inte sova. Ont i halsen«, hostar hon fram. »Men kom då! Ligg i soffan bredvid oss ett tag«, säger jag och lyckas att inte låta helt uppgiven. 

21.35 har Ipren gjort sitt och vi lotsar henne mot sängen.

21.36 inleds samtalet kring morgondagens VAB-­situation. 

Jag samlar mig och försöker komma på vartenda knep från alla kommunikationskurser, parterapisamtal och mindfulnesslektioner som jag någonsin tagit del av. »Vad sägs om att vi förutsättningslöst berättar för varandra om allt vi sett fram emot att göra imorgon om vi inte hade behövt vabba?«

Min trötte man stirrar på mig. »Jaa, okej.« Och så börjar vi. 

Han, distriktsläkare, hade räknat med att träffa patienter som väntat på sitt läkarbesök i veckor redan innan jul. En VAB- eller sjukdag för läkare i primärvården får stora konsekvenser – med egen patientlista att sköta finns det ingen annan som hoppar in för att träffa patienterna som avbokas. De ska helt enkelt klämmas in i obefintliga luckor i schemat; patienter drabbas och kvällar äts upp av jobb. Nu, inför en räcka storhelger, finns det ännu färre lediga tider. 

Olyckligtvis råkar imorgon dessutom vara tisdag, den dagen som enligt tidigare äktenskapligt avtal är avsedd för min man att få jobba ostörd 8–18. Detta för att få en heldag utan ansvar för lämning och hämtning av barn, som annars faller på hans lott då jag randar mig på annan ort. 

Morgondagen för mig, ST-läkare på röntgen och fackligt aktiv, innebär resa till Stockholm för årets sista styrelsemöte. Vi kommer att träffa två nya medarbetare, bli intervjuade av valberedningen och planera nästa nummer av tidningen jag har ansvar för. Jag vill så gärna vara med på tåget inför 2016. 

Det här blir svårt. Det enklaste vore ju om den and­ra föräldern vabbade. Men mitt i alltihop finns en lagom sjuk liten flicka som vi båda skulle vilja ägna en dag åt. Stackars läkarbarn, blir hon sittandes med ett ritblock på mottagningen eller intill det fackliga mötet? Själv minns jag mysiga sjukdagar hemma med mamma. Då var det inte tal om att vara med pappa; nutidens jämställdhet bjuder inga självklara VAB-lösningar. 

Alltså: på ena VAB-sidan finns ett antal bokade läkarbesök och på den andra en planeringsdag i den långsiktiga förbättringen av sjukvården. Inte olik den situationen som uppstår dagligen inom vården; det ständiga behovet av att kunna erbjuda god patientvård dygnet runt balanseras mot de långsiktiga behoven av personalutbildning, planering, ombyggnation och allt annat som håller hälso- och sjukvården flytande. 

Medan vi famlar efter den bästa utilitaristiska lösningen (störst nytta åt flesta möjliga) kommer vi på lösningen: vikariepoolen! Utan släkt inom räckhåll är det barnvakten jag sms:ar 22.20: »Hej! Är du ledig i morgon …?« 

22.22 får jag ett obönhörligt »Nej!« tillbaka. 

Alla kreativa utvägar är utforskade. Det får bli en hederlig 50/50 jämställd kompromiss: maken vabbar på förmiddagen och jag tar eftermiddagen. Den krångliga perioden kring lunch orkar vi inte tänka på. Vi går och lägger oss. 

06.15 vaknar dottern. Den annars trögstartade och frukostvägrande lilla damen har sovit som en stock och utbrister »Jag är vrålhungrig! Vad blir det till frukost?«. 

VAB inställd.

Kommentarer (1)

  • Barn på jobbet ?

    2016-02-09 20:53 | Intressant läsning. En gång ca 1979 var dagmamma sjuk. Jag tog med vår då 4-årige son till mottagningen. Han fick plats vid ena delen av mitt skrivbord , satt och ritade mm. Jag hade mottagning - förklarade för mina ÖNH-patienter på Huddinge varför sonen var där och frågade om de accepterade. JA - alla sade OK. Så dagen gick - mottagningen klarades av - men väl på hemväg smällde huvudvärken till så jag gör ej om det. Dotra - född 1980 - hade lätt feber en dag då mamma var bortrest. Jag var då på sommaren enda spec på mott i Östersund - lade in dotra på barnplats på vår avd efter att ha frågat avd.sköterskan om lov. Går inte gärna i dagens plats-situation. En annan gång var jag bakjour och ute för att handla med dotra 4 år. Op sökte - underläkaren vill ha hjälp NU ! Grön blus på 4årig dotter - snäll usk läste saga i planeringen medan jag fixade till inne på salen - det var en främmande kropp i matstrupen som skulle upp. Går väl knappast göra i dag heller - men vad gör du när du är bakjour 5 veckor i sträck en sommar och nyinflyttad.

    Mats E Nilsson, fd öl, Östersund

    Jäv:

Kommentera

Kommentera

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Förbundet tar greppet på ledarskapsfrågan

Nyheter | Läkarförbundet ska bli mer drivande i chefskapsfrågan på tre principiellt olika nivåer, enligt förslag från fyra av förbundets yrkesföreningar och Sveriges läkarförbund student. () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Bättre lönepåslag vid chefskap!

Nyheter | När läkare tar på sig chefsskap ska löneökningen få vara 25 procent och uppåt. Det ska Läkarförbundet nu verka för. () 25 MAJ 2016

Annons Annons

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Kraftag för bättre IT-stöd

Nyheter | Läkarförbundet ska lägga kraft på att förbättra IT-stöden för läkare på sex punkter, enligt ett fullmäktigebeslut. () 25 MAJ 2016

bild

Första steget
mot genetiskt skräddarsydd behandling
av giftstruma

Nya rön | I en studie från Sverige och ytterligare tre europeiska länder sågs ett samband mellan agranulocytos som biverkan av tyreostatika och en del av arvsmassan som kodar för HLA-typer, där den starkaste associationen var med HLA-B*27:05.  () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Krav på fackligt inflytande över återbetalda premier avslogs

Nyheter | Fackliga organisationer borde få inflytande över hur återbetalda AFA-premier används, tyckte Upplands allmänna läkarförening, som ville att Läkarförbundet skulle driva detta. Men det blev avslag från fullmäktige. () 25 MAJ 2016

Läkarförbundets fullmäktigemöte 2016 Avtal kan ge kompensation när läkare deltar i utvecklingsarbete

Nyheter | Läkarförbundet ska verka för avtal med arbetsgivarparten som gör det lättare för läkare att delta i nationellt utvecklingsarbete, till exempel kring intyg eller beslutsstöd. () 25 MAJ 2016

bild

Förbundsfullmäktigemöte pågår

Nyheter | Läkarförbundets ordförande Heidi Stensmyren talade om läkarens viktiga roll i hälso- och sjukvården när hon öppnade årets fullmäktigemöte på tisdagseftermiddagen. () 24 MAJ 2016

bild

»Fast vårdkontakt« har haft liten effekt på kontinuiteten

Nyheter | Två av tre läkare anser att patientlagens bestämmelse om fast vårdkontakt haft liten betydelse för att öka läkarkontinuiteten. Samtidigt har en stor del av kåren inga eller enbart vaga begrepp om bestämmelsen, enligt en enkät från Läkarförbundet. () 24 MAJ 2016

Heidi Stensmyren: Tydligt att lagstiftningen inte är tillräcklig

Nyheter | Enkäten ger stöd för Läkarförbundets uppfattning att funktionen som patientansvarig läkare bör återinföras. Det menar förbundets ordförande Heidi Stensmyren. »Det är tydligt att folk inte vet vad fast vårdkontakt är. Man har inte kunnat fylla rollen med något.« (1 kommentar) 24 MAJ 2016

Depression som tilltar över tid kopplades till ökad risk för demens

Nya rön | Tilltagande depression – men inte stabila eller vikande depressiva besvär – skulle kunna vara ett tidigt tecken på en demenssjukdom, enligt resultaten i en nyligen publicerad studie i Lancet Psychiatry. () 24 MAJ 2016

Myggöverförda sjukdomar sprids i takt med globalisering

Översikt | Under de senaste decennierna har flera av stickmyggor överförda sjukdomar, som denguefeber, chikungunyafeber och zikavirusinfektion orsakat stora epidemier. Mot de flesta av dessa sjukdomar finns varken vacciner eller specifik behandling. Behovet av nya vacciner och forskning är stort. (1 kommentar) 24 MAJ 2016

Årets lönestatistik klar

Nyheter | Kvinnliga läkare tjänar fortfarande mindre än de manliga kollegerna, det visar ny lönestatistik från Läkarförbundet. (5 kommentarer) 23 MAJ 2016

»Människoliv går alltid före status, ego och pengar«

Människor & möten | När Marina Xaba-Mokoena från Sydafrika fick ett Sida-stipendium och började läsa till läkare i Stockholm 1966, var hon hela tiden inställd på att efter examen åka tillbaka till hemlandet och hjälpa sitt folk. Hon blev specialist, professor, fakultetsgrundare och minister – och nyligen var hon på besök i Sverige för en återträff med sina forna kurskamrater.  () 23 MAJ 2016

Delade meningar om länskliniker

Nyheter | Jämlik vård eller ett sätt att dränera de mindre akutsjukhusen på kompetens. Att organisera vården genom länskliniker väcker känslor. Läkartidningen har besökt Värnamo och mött en osäkerhet över framtiden för det »lilla, stora« sjukhuset när en regionklinik för kirurgi bildas. () 23 MAJ 2016

»Jag beundrar dem, allmänmedicinarna. Hur de i bruset tycks kunna urskilja en sinustrombos ...«

Krönika | Med bara ett par veckor in i allmänmedicinen är det lätt att känna sig grön, så grön. Lika lätt att imponeras av allmänmedicinarna och deras breda förmåga att lösa problem. Rätt vad det är vågar man försöka själv, berättar Vendela Berglund i sin krönika. (4 kommentarer) 23 MAJ 2016

Viktigt känna till resistensläget vid behandling av UVI hos barn

Nya rön | Andelen E coli med resistens mot trimetoprim är så hög att preparatet inte bör ses som förstahandsval för barn med UVI, visar en ny avhandling. Där framkommer också att barn med urinvägsinfektion med bakterietal under 100 000/ml hade likartad förekomst av njurskada och vesikoureteral reflux som barn med högre bakterietal. () 23 MAJ 2016

Senaste nummer
Senaste nummer

Nr 20/2016

Paolo Macchiarini bryter tystnaden

Tidigare nummer
Annons Annons
Annons
Annons Annons Annons