Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2016;113:DWYS Läkartidningen 06/2016
Lakartidningen.se 2016-02-09

»På den ena VAB-sidan finns ett antal bokade läkarbesök, på den andra en planeringsdag i den långsiktiga förbättringen av sjukvården.«

Joanna Ahlkvist, ST-läkare på röntgenavdelning, Nyköping

20.45 och vår dotter står i dörröppningen. »Kan inte sova. Ont i halsen«, hostar hon fram. »Men kom då! Ligg i soffan bredvid oss ett tag«, säger jag och lyckas att inte låta helt uppgiven. 

21.35 har Ipren gjort sitt och vi lotsar henne mot sängen.

21.36 inleds samtalet kring morgondagens VAB-­situation. 

Jag samlar mig och försöker komma på vartenda knep från alla kommunikationskurser, parterapisamtal och mindfulnesslektioner som jag någonsin tagit del av. »Vad sägs om att vi förutsättningslöst berättar för varandra om allt vi sett fram emot att göra imorgon om vi inte hade behövt vabba?«

Min trötte man stirrar på mig. »Jaa, okej.« Och så börjar vi. 

Han, distriktsläkare, hade räknat med att träffa patienter som väntat på sitt läkarbesök i veckor redan innan jul. En VAB- eller sjukdag för läkare i primärvården får stora konsekvenser – med egen patientlista att sköta finns det ingen annan som hoppar in för att träffa patienterna som avbokas. De ska helt enkelt klämmas in i obefintliga luckor i schemat; patienter drabbas och kvällar äts upp av jobb. Nu, inför en räcka storhelger, finns det ännu färre lediga tider. 

Olyckligtvis råkar imorgon dessutom vara tisdag, den dagen som enligt tidigare äktenskapligt avtal är avsedd för min man att få jobba ostörd 8–18. Detta för att få en heldag utan ansvar för lämning och hämtning av barn, som annars faller på hans lott då jag randar mig på annan ort. 

Morgondagen för mig, ST-läkare på röntgen och fackligt aktiv, innebär resa till Stockholm för årets sista styrelsemöte. Vi kommer att träffa två nya medarbetare, bli intervjuade av valberedningen och planera nästa nummer av tidningen jag har ansvar för. Jag vill så gärna vara med på tåget inför 2016. 

Det här blir svårt. Det enklaste vore ju om den and­ra föräldern vabbade. Men mitt i alltihop finns en lagom sjuk liten flicka som vi båda skulle vilja ägna en dag åt. Stackars läkarbarn, blir hon sittandes med ett ritblock på mottagningen eller intill det fackliga mötet? Själv minns jag mysiga sjukdagar hemma med mamma. Då var det inte tal om att vara med pappa; nutidens jämställdhet bjuder inga självklara VAB-lösningar. 

Alltså: på ena VAB-sidan finns ett antal bokade läkarbesök och på den andra en planeringsdag i den långsiktiga förbättringen av sjukvården. Inte olik den situationen som uppstår dagligen inom vården; det ständiga behovet av att kunna erbjuda god patientvård dygnet runt balanseras mot de långsiktiga behoven av personalutbildning, planering, ombyggnation och allt annat som håller hälso- och sjukvården flytande. 

Medan vi famlar efter den bästa utilitaristiska lösningen (störst nytta åt flesta möjliga) kommer vi på lösningen: vikariepoolen! Utan släkt inom räckhåll är det barnvakten jag sms:ar 22.20: »Hej! Är du ledig i morgon …?« 

22.22 får jag ett obönhörligt »Nej!« tillbaka. 

Alla kreativa utvägar är utforskade. Det får bli en hederlig 50/50 jämställd kompromiss: maken vabbar på förmiddagen och jag tar eftermiddagen. Den krångliga perioden kring lunch orkar vi inte tänka på. Vi går och lägger oss. 

06.15 vaknar dottern. Den annars trögstartade och frukostvägrande lilla damen har sovit som en stock och utbrister »Jag är vrålhungrig! Vad blir det till frukost?«. 

VAB inställd.

Kommentarer (1)

  • Barn på jobbet ?

    2016-02-09 20:53 | Intressant läsning. En gång ca 1979 var dagmamma sjuk. Jag tog med vår då 4-årige son till mottagningen. Han fick plats vid ena delen av mitt skrivbord , satt och ritade mm. Jag hade mottagning - förklarade för mina ÖNH-patienter på Huddinge varför sonen var där och frågade om de accepterade. JA - alla sade OK. Så dagen gick - mottagningen klarades av - men väl på hemväg smällde huvudvärken till så jag gör ej om det. Dotra - född 1980 - hade lätt feber en dag då mamma var bortrest. Jag var då på sommaren enda spec på mott i Östersund - lade in dotra på barnplats på vår avd efter att ha frågat avd.sköterskan om lov. Går inte gärna i dagens plats-situation. En annan gång var jag bakjour och ute för att handla med dotra 4 år. Op sökte - underläkaren vill ha hjälp NU ! Grön blus på 4årig dotter - snäll usk läste saga i planeringen medan jag fixade till inne på salen - det var en främmande kropp i matstrupen som skulle upp. Går väl knappast göra i dag heller - men vad gör du när du är bakjour 5 veckor i sträck en sommar och nyinflyttad.

    Mats E Nilsson, fd öl, Östersund

    Jäv:

Kommentera

Kommentera

Psykiatriska kliniker brister vid bältning

Patientsäkerhet | Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har nyligen konstaterat brister vid tre psykiatriska kliniker i ärenden som rör fastspänning med bälte. I ett fall spändes patienten fast i drygt åtta dygn utan att förnyade bedömningar gjordes inom gränsen på fyra timmar. () 26 AUG 2016

Nya råd ska förebygga kikhosta

Nyheter | Tre nya rekommendationer från Folkhälsomyndigheten till hälso- och sjukvården ska stärka åtgärderna mot kikhosta och förebygga svåra fall bland spädbarn. () 26 AUG 2016

bild

Ny plan mot narkotikadödlighet

Nyheter | Socialstyrelsen ska föreslå en åtgärdsplan med inriktning att motverka narkotikarelaterad dödlighet. () 26 AUG 2016

Kalcium kan öka risk för demens

Nya rön | Kvinnor som behandlades med kalciumtillskott hade dubbelt så hög risk att utveckla demens, jämfört med kvinnor som inte tog kalciumtillskott, enligt en studie i Neurology. (1 kommentar) 26 AUG 2016

bild

Missbruk, arbete, övergrepp – och vård – i »en av årets viktigaste böcker«

Recension | Novellsamlingen »Handbok för städerskor« är sjukvårdsaktuell skönlitteratur även i Sverige, trots att berättelserna utspelar sig i Amerika ett antal år tillbaka i tiden. Påpekar recensenten. () 26 AUG 2016

Proposition om donation på väg

Nyheter | En proposition om organdonation planeras att överlämnas till riksdagen under 2017. Det säger sjukvårdsminister Gabriel Wikström i sitt svar på en skriftlig fråga från Johan Hultberg (M). () 26 AUG 2016

Ännu ett visslarpris till KI-läkarna

Nyheter | De fyra läkare som anmälde kirurgen Paolo Macchiarini för forskningsfusk har fått ett pris för sitt agerande som visselblåsare av Svensk kirurgisk förening. (2 kommentarer) 25 AUG 2016

bild

Hela musiken kräver hela hjärnan

Recension | I boken »Hemisfärernas musik« får läsaren en redovisning av neuroforskning om musik och de delvis motsägelsefulla slutsatserna som olika studier kommer fram till Författaren är en både kliniskt och akademiskt verksam neurolog men också en välutbildad amatörmusiker. »Hela musiken kräver hela hjärnan« är en av insikterna han förmedlar. () 25 AUG 2016

bild

Apropå! Psykologer bör kunna sköta sjukskrivningar

Debatt | Bedömning av arbetsförmåga – och därmed sjukskrivningar av patienter med psykisk ohälsa utan farmakologisk behandling – bör kunna delegeras till psykologer och psykoterapeuter, skriver blivande allmänläkaren Faraidoun Moradi. (12 kommentarer) 25 AUG 2016

bild

Välskriven lärobok anpassad för svensk sjukvård

Recension | Läroboken »Gastroenterologi och hepatologi« är kortfattad men anpassad till den svenska hälso- och sjukvården. Väl värd att läsas av studenter och yngre läkare, skriver Läkartidningens anmälare.  () 25 AUG 2016

Avloppsvatten ska renas från rester av läkemedel med hjälp av enzymer

Nyheter | Akademiska sjukhuset i Uppsala blir först i världen att testa enzymrening av avloppsvatten i verklig miljö. () 25 AUG 2016

Oro inför skånskt hyrläkarstopp

Nyheter | Skånes psykiatri präglas redan av personalbrist, överbelastning och uppgivenhet. Och tidpunkten för hyrläkarstoppet är olämplig, det menar skyddsombudet Louise Lundberg. (1 kommentar) 24 AUG 2016

IVO kritiserar uteblivet ultraljud

Patientsäkerhet | Inspektionen för vård och omsorg, IVO, kritiserar en förlossningsläkare som inte genomförde ett vaginalt ultraljud vid en planerad kontroll. Detta trots att undersökningen inte hade påverkat det senare förloppet. (1 kommentar) 24 AUG 2016

Nu är det tid för socialmedicinen

Nyheter | Läkarförbundets folkhälsopolitiska program efterlyser en satsning på socialmedicin, och regeringens prioritering av jämlik hälsa medför också att det behövs fler socialmedicinare. Men samtidigt är antalet aktiva socialmedicinare i Sverige färre än på mycket länge. (1 kommentar) 24 AUG 2016

Den gömda Kennedydottern och synen på funktionsnedsättningar

Kultur | Rosemary Kennedy, syster till president John F Kennedy, hade ett lätt begåvningshandikapp som hennes högpresterande, inflytelserika familj gjorde sitt yttersta för att dölja för omvärlden. En biografi över Rosemary berättar om ett liv i skymundan, försvårat av upprepade övergrepp på initiativ av familjens »friska« medlemmar. () 24 AUG 2016

»Underkänt för Sverige« med endast åtta ST-platser i landet

Nyheter | Landstingen har misslyckats med att utbilda specialister i socialmedicin. Därför behöver staten gå in med starkare styrning. Det säger Läkarförbundets ordförande Heidi Stensmyren. () 24 AUG 2016

Senaste nummer
Senaste nummer

Nr 34–35/2016

Hon hoppas på socialmedicinens återkomst

Tidigare nummer

Jobb i fokus

134 lediga jobb på

Annonser
Annons Annons
Annons
Annons Annons
Annons
Annons
Annons Annons Annons Annons Annons Annons Annons