Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2016;113:DYX4 Lakartidningen.se 2016-03-15

Läkare i krigets Syrien berättar

bild Idlib i norra Syrien den 4 juni 2015 efter att en missil slagit ner. 130 skadade. Foto: Läkare utan gränser

»Jag är utbildad urolog, men har gjort mer än 200 kejsarsnitt, utfört operationer och agerat barnläkare. Jag måste göra allt.« Så skriver en läkare från krigets Syrien. 

Elisabet Ohlin

Kriget i Syrien har i dag den 15 mars pågått i fem år och få läkare finns kvar i landet, enligt organisationen Läkare utan gränser. De få som finns kvar och fortsätter jobba gör det med risk för eget liv.

På grund av säkerhetsläget kan Läkare utan gränser inte driva mer än sex egna projekt, men organisationen stöder på andra vis över 150 sjukhus eller kliniker med exempelvis material, läkemedel eller rådgivning.

En syrisk läkare som arbetar på en klinik i östra Ghouta nära Damaskus som stöds av Läkare utan gränser berättar så här i en text förmedlad till Läkartidningen via Läkare utan gränser. Läkaren vill vara anonym:

»Alla är trötta på rädsla och döden. Människorna ville ha frihet och fortsätta revolutionen men nu har de kommit till en punkt där de helt enkelt bara vill att våldet ska ta slut. Varje dag säger någon adjö till en släkting. Varje dag är präglad av rädsla. Jag är en av få människor som åker till andra områden för att arbeta i provisoriska kliniker. Men varje gång jag går ut ber jag eftersom jag inte vet om jag ska få återse mina barn.

Före kriget bodde det ungefär 40 000 människor i området. Nu finns bara 15 000 kvar. Jag har arbetat på två kliniker som Läkare utan gränser driver. På båda har jag upplevt bombanfall. I det senaste dog fyra personer och däribland min vän som också var ansvarig för kliniken. Det anfallet var mycket våldsamt. Men vi har byggt upp kliniken igen. Som vi brukar göra. Även om vi fortfarande saknar en stor del av de funktioner vi hade innan så kan vi ändå erbjuda många typer av medicinsk vård. Det är en viktig klinik för Ghoutaområdet.

Men patienterna är rädda och vågar inte komma till kliniken på grund av bombanfallen. De vill hellre gå till mindre hälsocenter eftersom anfallen riktas mot sjukhus och större kliniker i området.

Jag har sett alla typer av olyckor. Jag har sett patienter som förlorat ett ben, en hand eller ett huvud. Jag tror att läkarna i områden som Ghouta i framtiden kommer vara världsberömda på grund av de extraordinära sakerna de tvingats göra. Eftersom det råder en sådan brist på läkare i de belägrade områdena så tvingas de som är kvar utföra alla typer av ingrepp. Ta mig till exempel, jag är utbildad urolog men har gjort mer än 200 kejsarsnitt, utfört operationer och agerat barnläkare. Jag måste göra allt.

Det svåraste ögonblicket för mig är när vi får in patienter som kan vara en familjemedlem. Eller så kan det vara en person som du pratat med bara fem eller tio minuter tidigare som plötsligt kommer in utan ett ansikte eller huvud. Det är verkligen de svåraste ögonblicket för mig.

Vi hör fortfarande ljudet av skottlossning. I närheten rasar strider som kommer allt närmare. Eldupphöret existerar egentligen inte men det gjorde trots allt att våldet minskade lite. Människor är fortfarande rädda för vad som kommer att hända när det avslutas. Speciellt med tanke på att en dag innan eldupphöret skulle trädda i kraft anfölls Ghouta ungefär 50 gånger. Det var som om människorna som bombade oss ville säga ett kort adjö. Men vi är oroliga för att när eldupphöret tar slut kommer de slå tillbaka med ännu större kraft.«

Kommentera

Kommentera
bild

Prognosen sämre för rökare med aromatas-hämmare

Nya rön | Rökare som behandlades med aromatashämmare för bröstcancer hade sämre prognos än icke-rökare som fick samma behandling, visar en studie vid Skånes universitetssjukhus i Lund. Vid behandling med tamoxifen sågs inte samma association mellan rökning och prognos.  () 25 JUL 2016

Planerade behandling med medium – får IVO-kritik igen

Patientsäkerhet | Att planera vård och behandling med ett medium är inte att handla i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, skriver IVO i ett beslut där en läkare får kritik för ha gjort precis det. () 25 JUL 2016

Annons Annons
bild

Markör för hjärtsvikt kunde mätas i urinen

Nya rön | Att kunna mäta NT-proBNP i urinen öppnar för att patienten själv kan utföra analysen i sin hemmiljö. Kontroll av hjärtsvikt skulle då kunna ske oftare och under bekvämare former. () 25 JUL 2016

bild

Extremvärme ett ökande problem för globala folkhälsan Klimatförändringarnas negativa hälsoeffekter drabbar även Sverige

Översikt | Sjukdomsbördan förväntas öka i världen som en följd av klimatförändringar. Särskilt i fattiga länder är extrem värme ett mycket stort hot mot arbetsförmåga, försörjning och hälsa. Men även i Sverige medför värmeböljor ökad mortalitetsrisk för sårbara grupper. () 22 JUL 2016

bild

5 frågor till
Björn Fagerberg

Författarintervjun | Björn Fagerberg, professor emeritus, Sahlgrenska akademin och Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg, är en av författarna till en artikel om hur klimatförändringarna påverkar den globala folkhälsan. () 22 JUL 2016

bild

Läkarförbundet fördömer häxjakt på turkiska akademiker

Nyheter | Saco och fyra av Sacoförbunden, däribland Läkarförbundet, kommenterar de turkiska akademikernas situation i en gemensam debattartikel. () 22 JUL 2016

Barnmorska vägrar abort och nekades tjänst – prövas i domstol

Nyheter | En kvinna som inte fått anställning som barnmorska stämmer Landstinget Sörmland, enligt Vårdfokus. Anledningen är att hon inte ville utföra aborter med hänvisning till sin religions- och samvetsfrihet. () 22 JUL 2016

bild

Ny mer detaljrik hjärnkarta

Nya rön | Nästan 100 regioner i kortex, som inte beskrivits tidigare, har identifierats och ingår i den nya karta över hjärnan, som presenterades i Nature den här veckan. () 22 JUL 2016

bild

Karolinska kan få böta för otillåten direktupphandling

Nyheter | Konkurrensverket kräver Karolinska universitetssjukhuset på 200 000 kronor i böter för en otillåten direktupphandling av en autofrys. Ärendet är en del i ett pågående projekt där upphandlingar av medicinteknik särskilt granskas. () 22 JUL 2016

Överbeläggningarna ökade

Nyheter | Landstinget Sörmland hade flest överbeläggningar under årets första halvår. Samtidigt syns en ökning bland ett flertal andra landsting under samma period, jämfört med motsvarande period tidigare år. () 21 JUL 2016

Flertalet, men inte alla, dementa får sin körlämplighet bedömd

Nya rön | Anmälan till Transportstyrelsen för återkallelse av körkort hade gjorts för 9 procent av patienterna med nyligen diagnostiserad demens, enligt en registerstudie. () 21 JUL 2016

IVO-kritik för ute-bliven behandling efter fästingbett

Patientsäkerhet | En läkare avvaktade med behandling vid en 8 × 8 cm stor hudrodnad efter ett fästingbett och tog i stället borreliaprov. För detta får läkaren kritik av IVO, Inspektionen för vård och omsorg. (IVO 8.2-27680/2014-15) (3 kommentarer) 21 JUL 2016

Nya åtgärder för att få stopp
på fusk vid högskoleprovet

Nyheter | Att fuska på högskoleprovet ska få allvarligare följder, bland annat avstängning från provet i två år, enligt ett regeringsbeslut i dag. () 21 JUL 2016

Vill att Jordanien öppnar gränsen för skadade syrier

Nyheter | Läkare utan gränser kräver att Jordanien ska öppna gränsen mot Syrien så att krigsskadade syrier kan få vård. () 21 JUL 2016

Hiv-incidensen
ökade i 74 länder

Nyheter | Andelen hiv-smittade som får behandling ökar och dödligheten minskar globalt. Men incidensen går bara långsamt nedåt, och i 74 länder ökade den mellan 2005 och 2015, visar en nyligen publicerad artikel i Lancet HIV. (1 kommentar) 20 JUL 2016

Kontaktallergi mot metallimplantat
är svårbedömd

Kommentaren | Komplikationer vid kontaktallergi mot metaller i ortopediska implantat förekommer men är sannolikt ovanliga. Vissa patienter bör utredas för kontakt­allergi mot metaller, och vissa bör få implantat av titan utan kobolt, krom eller nickel. Bedömning bör göras i samråd mellan dermatolog och ortoped. () 20 JUL 2016