Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2014;111:CT4H Läkartidningen 14/2014
Lakartidningen.se 2014-03-25

Agomelatins effekt jämställbar med andra antidepressiva

Ebba Lindqvist, AT-läkare, doktorand, Karolinska institutet, Stockholm

Agomelatins effekt på depression är lika god som den av andra antidepressiva läkemedel, enligt en metaanalys som publiceras i BMJ.

Sedan 2009 finns på den svenska marknaden ett läkemedel som innehåller agomelatin och som är godkänt för behandling mot depression. Substansen är närbesläktad med det kroppsegna hormonet melatonin, och verkningsmekanismen är unik bland antidepressiva läkemedel. Läkemedlet har en godartad biverkningsprofil.

En metaanalys har genomförts av såväl publicerade som opublicerade resultat från 20 kliniska randomiserade, dubbelblindade, kontrollerade prövningar. De opublicerade resultaten tillhandahölls av den europeiska läkemedelsmyndigheten och av preparatets tillverkare. De flesta av de ingående studierna använde sig av Hamiltons depressionsskala (HRSD) för att mäta utfallet.

Agomelatin befanns vara mer effektivt än placebo, med effektstorlek (standardiserad medelvärdesskillnad) på 0,24 (95 procents konfidensintervall [KI] 0,12–0,35) och relativ risk för respons 1,25 (95 procents KI 1,1–1,4), en effekt jämställbar med andra antidepressiva läkemedel. Studiedeltagare som randomiserats till agomelatin avbröt i mindre utsträckning behandlingen på grund av biverkningar än de som randomiserats till andra antidepressiva läkemedel (riskkvot 0,61, 95 procents KI 0,48-0,78).

De publicerade studierna tenderade att i större utsträckning än de icke-publicerade visa resultat som var mer positiva för agomelatin.

Agomelatins effekt på depression tycks således jämförbar med den av traditionella antidepressiva. Dessutom verkar agomelatin ha bättre tolerabilitet än de andra läkemedlen. Studien visar på ett tydligt publikationsbias för läkemedelsprövningar med »positiva« resultat.

Referenser

Taylor D, et al. BMJ. 2014;348:g1888.

Kommentarer (1)

  • Biverkningar

    2014-03-25 15:38 | Godartade biverkningar; frånsett leverskada som varit fatal i enstaka fall vilket ju kräver regelbunden provtagning.

    Mats Porat, Dr, Landstinget Gävleborg

    Jäv:

Kommentera

Kommentera

Fel att »jaga bort« de psykiatrer som finns

Debatt | Är IVO:s förfarande etiskt och rimligt, undrar Anders Elverfors, utifrån egna erfarenheter av myndighetens sätt att handlägga ärenden.  () 31 AUG 2016

bild

HPV-vaccin ökade inte förekomst av ny autoimmun sjukdom

Nya rön | HPV-vaccination av svenska flickor och kvinnor med befintlig autoimmun sjukdom ökade inte förekomsten av ny autoimmun sjukdom, enligt en svensk kohortstudie. () 29 AUG 2016

Annons Annons

Läkare får göra kort konsultation

Nyheter | The British Medical Association, BMA, varnar för att allmänläkarnas situation är ohållbar och leder till att patientsäkerheten hotas. () 30 AUG 2016

Rekommenderat blodtrycksmål vid typ 2-diabetes bör ifrågasättas

Nya rön | En mer intensiv blodtrycksbehandling vid diabetes än i nuvarande rekommendationer skulle ge ytterligare skydd mot allvarliga hjärt–kärlhändelser, visar resultaten i en ny svensk studie. (1 kommentar) 30 AUG 2016

bild

Migrän ligger bakom stor del
av den ökande sjukfrånvaron
Viktigt att kunskapen om migränsjukdomen ökar

Debatt | Kunskapen om migrän utan huvudvärk måste fördjupas så att man i tid kan sätta in profylaktisk behandling och preventiva åtgärder, skriver Håkan Enbom och Inga Malcus Enbom. () 30 AUG 2016

Vakt på akuten kan bli väktare

Nyheter | Väktare kan komma att ersätta ordningsvakter på akuten i Malmö. Tanken är att det ska ge färre konflikter, skriver Sydsvenskan. () 30 AUG 2016

Kostsamt avtal avslutas i förtid

Nyheter | Stockholms läns landstings avtal med leverantören Onemed upphör i förtid efter det att kostnaderna för förbrukningshjälpmedel skenat. Avtalsslutet innebär nu ett takpris på 450 miljoner kronor per år till dess att avtalet upphör 2018. () 30 AUG 2016

bild

Om vårt släktes upptäckter och utveckling framåt

Recension | Inte minst för läkare är boken om människosläktets upptäckter och utveckling intressant, framhåller Läkartidningens anmälare Torgny Svenberg, professor emeritus, kirurgi. () 30 AUG 2016

Flera läkare missade diagnos
– IVO pekar på kunskapsbrist

Patientsäkerhet | Flera av varandra oberoende läkare missade temporalisarterit (TA) hos en patient, vilket ledde till att patienten förlorade synen på ena ögat. I sin kritik menar IVO att det tyder på »generell brist på kunskap om TA« inom sjukvårdsorganisationen. (2 kommentarer) 29 AUG 2016

Två inriktningar på förslag
för arbetet med jämlik hälsa

Nyheter | Kommissionen för jämlik hälsa har i uppdrag att lämna förslag som kan bidra till att minska hälsoklyftorna i samhället. I sitt första delbetänkande, som lämnas till statsrådet Gabriel Wikström i dag, har den identifierat två inriktningar av förslag som kan åstadkomma detta. () 29 AUG 2016

Läkarförbundet har läst »Effektiv vård« – men har inte förstått

Debatt | Läkarförbundets ordförande drar helt fel slutsatser av en statlig utredning. Det finns resurser till primärvården, men de måste omfördelas från sjukhusvården, skriver läkaren Håkan Borg. (2 kommentarer) 29 AUG 2016

»Vi har läst, för-
stått och deltagit som experter i utredningen«

Debatt | Läkarförbundet är den aktör som mest enträget driver en stärkt primärvård till hela befolkningen, skriver Heidi Stensmyren, Karin Båtelson och Ove Andersson i en replik till Håkan Borg. () 29 AUG 2016

Skenande kostnader för förbrukningsvaror i SLL

Nyheter | Kostnaderna för förbrukningsmaterial inom vården i Stockholms läns landsting skenar. Efter ett år uppgår de till nästan hela beloppet för femårsperioden. Det rapporterar SVT. () 29 AUG 2016

Kliniker brister vid bältning

Patientsäkerhet | Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har nyligen konstaterat brister vid tre psykiatriska kliniker i ärenden som rör fastspänning med bälte. I ett fall spändes patienten fast i drygt åtta dygn utan att förnyade bedömningar gjordes inom gränsen på fyra timmar. () 26 AUG 2016

Nya råd ska förebygga kikhosta

Nyheter | Tre nya rekommendationer från Folkhälsomyndigheten till hälso- och sjukvården ska stärka åtgärderna mot kikhosta och förebygga svåra fall bland spädbarn. () 26 AUG 2016

Ny plan mot narkotikadödlighet

Nyheter | Socialstyrelsen ska föreslå en åtgärdsplan med inriktning att motverka narkotikarelaterad dödlighet. () 26 AUG 2016

Jobb i fokus

127 lediga jobb på

Annonser
Annons Annons
Annons
Annons
Annons Annons Annons Annons Annons Annons Annons