Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2014;111:CS9P Läkartidningen 12-13/2014
Lakartidningen.se 2014-03-06

Brunt fett nyttigt
även hos vuxna

Andrus Viidik, professor emeritus, Aarhus universitet

Det bruna fettets primära funktion är att generera värme utan huttrande vid kyla. Att de flesta däggdjur och nyfödda barn har brunt fett är ett »allmänt känt« faktum. Samtidigt har det ansetts att vuxna människor enbart har obetydliga rester brunt fett. Senare forskning har dock förändrat den bilden. Paradigmskiftet kom när tekniken med en kombination av fluorodeoxiglukos-positronemissionstomografi (FDG-PET) och datortomografi (DT) på 1990-talet blev rutin för att påvisa tumörer.
Som »bifynd« såg man symmetriska regioner (framför allt i nacke och supraklavikulärt) med ett högt glukosupptag på FDG-PET men en lägre täthet än muskel på DT. Något senare fann man att upptaget av glukos stegrades när undersökningen företogs vid låg rumstemperatur. Att det bruna fettet fanns i betydliga depåer hos vuxna människor var därmed visat.

Påvisandet av att kyla aktiverar det bruna fettet hos vuxna människor har stimulerat forskning om hur adipocyter kan aktiveras endokrint. En möjlig kandidat är irisin (en peptid spaltad från membranproteinet fibronektin typ III-domäninnehållande protein 5), som normalt utsöndras från muskelvävnad vid fysisk aktivitet. Hos gnagare motverkar irisin dietinducerad fetma och diabetes genom att stimulera bildandet av celler som liknar bruna adipocyter i vit fettvävnad. En annan intressant molekyl är FGF21 (fibroblasttillväxtfaktor 21), som stimulerar upptaget av glukos i adipocyter och som finns i ökade mängder i serum vid typ 2-diabetes. Nyligen rapporterades [Lee P, et al. Irisin and FGF21 are cold-induced endocrine activators of brown fat function in humans. Cell Metab. 2014;19:302-9] att serumnivån av irisin korrelerade med graden av huttrande vid gradvis sänkning av rumstemperaturen från 27 till 12 grader, liksom att nivån av FGF21 ökade vid exponering för kyla. Författarna anser att dessa molekyler kan komma att ingå i utvecklingen av medel för att kontrollera övervikt och uppnå förbättrad ämnesomsättning.

Liknande tankegångar med tonvikt på regelbunden exponering för måttlig kyla framförs i en färsk artikel i Trends in Endocrinology & Metabolism. En däri citerad studie om acklimatisering till kyla visade att sex veckor med två timmars daglig exponering för 17 °C sänkte kroppens fettmängd med 5,2 procent och ökade volymen av brunt fett med 58 procent. Men vi lever i en behaglig tempererad miljö – utan ändringar i kroppsvärme producerad av ämnesomsättningen eller värmeförluster genom avdunstning (svettning). Författarna anser att vår varma inomhusmiljö är delaktig i västvärldens fetmaepidemi (med åtföljande sjukdomar) och konkluderar: »A little cold a day keeps the doctor away«.

Referenser

van Marken Lichtenbelt W, et al. Trends Endocrinol Metab. Epub 17 jan 2014. doi: org/10.1016/j.tem.2014.01.001

Kommentarer (1)

  • Intressant

    2014-11-02 20:00 | Läste nyss på www.bruntfett.se och fick det bekräftat även här!

    Daniel Nilsson, Dr, Norrköping

    Jäv:

Kommentera

Kommentera

Stark facklig oro inför skånskt hyrläkarstopp

Nyheter | Skånes psykiatri präglas redan av personalbrist, överbelastning och uppgivenhet. Och tidpunkten för hyrläkarstoppet är olämplig, det menar skyddsombudet Louise Lundberg. (1 kommentar) 24 AUG 2016

IVO kritiserar uteblivet ultraljud

Patientsäkerhet | Inspektionen för vård och omsorg, IVO, kritiserar en förlossningsläkare som inte genomförde ett vaginalt ultraljud vid en planerad kontroll. Detta trots att undersökningen inte hade påverkat det senare förloppet. (1 kommentar) 24 AUG 2016

bild

Anna Sarkadi, ny ordförande för Svensk socialmedicinsk förening: Nu är det tid för socialmedicinen

Nyheter | Läkarförbundets folkhälsopolitiska program efterlyser en satsning på socialmedicin, och regeringens prioritering av jämlik hälsa medför också att det behövs fler socialmedicinare. Men samtidigt är antalet aktiva socialmedicinare i Sverige färre än på mycket länge. () 24 AUG 2016

bild

Den gömda Kennedydottern och synen på funktionsnedsättningar

Kultur | Rosemary Kennedy, syster till president John F Kennedy, hade ett lätt begåvningshandikapp som hennes högpresterande, inflytelserika familj gjorde sitt yttersta för att dölja för omvärlden. En biografi över Rosemary berättar om ett liv i skymundan, försvårat av upprepade övergrepp på initiativ av familjens »friska« medlemmar. () 24 AUG 2016

Heidi Stensmyren, Läkarförbundets ordförande: »Underkänt för Sverige« med endast åtta ST-platser i landet

Nyheter | Landstingen har misslyckats med att utbilda specialister i socialmedicin. Därför behöver staten gå in med starkare styrning. Det säger Läkarförbundets ordförande Heidi Stensmyren. () 24 AUG 2016

bild

17 klick för att föra in ett blodtryck

Nyheter | Datajournalsystemet i Landstinget i Kalmar län är svårnavigerat och oöverskådligt, vilket gör att det inte är patientsäkert. Det konstaterar Jean E Stevenson Ågren i sin avhandling. Produktchefen på företaget Cambio känner inte igen sig. Uppdaterad 160824. (3 kommentarer) 19 AUG 2016

Regeringen tar tillbaka förslag om hälsoväxling efter partsinitiativ

Nyheter | Regeringen drar tillbaka sitt förslag om ökat sjuklöneansvar för arbetsgivare i kombination med sänkta arbetsgivaravgifter, detta efter att arbetsgivare och fackförbund lämnat ett alternativt förslag. () 24 AUG 2016

bild

ATLS – om hur tragedin vändes till framgång Genomslaget för detta traumavårdskoncept förbluffande stort, trots att mycket talade emot

Kommentaren | ATLS, som är ett strukturerat sätt att omhänderta och behandla patienter med trauma, har funnits i Sverige i 20 år och har kommit att helt förändra arbetssätten i traumarummet. Troligen finns mycket att lära av hur konceptet infördes och spreds. () 23 AUG 2016

Datainspektionen överklagar på nytt anhörigas tillgång till journal

Nyheter | Datainspektionen vill att Högsta förvaltningsdomstolen prövar om patienter ska kunna låta anhöriga ta del av nätjournalen.  () 23 AUG 2016

bild

Far och dotter, båda läkare – då föddes »Medicinpodden«

Människor & möten | Rebecca Levi, 27, och Richard Levi, 57, är båda läkare. De har startat den medicinska podcasten »Medicinpodden« som redan hörts av över 25 000 lyssnare. Målgruppen är främst medicinstuderande och unga läkare. () 23 AUG 2016

Ny stopplag föreslås

Nyheter | Ett förslag till ny stopplag som ska hindra privatiseringar av universitetssjukhus skickas ut på remiss i dag, tisdag. (1 kommentar) 23 AUG 2016

»Jag föreslår att vi respekterar patientens sätt att hantera sin situation ...«

Krönika | En kollega inom den palliativa hemsjukvården vill att onkologen tar sitt ansvar och inskärper hos kvinnan med långt gången cancer att hennes sjukdom är obotlig. Men att ta det ansvaret vore att förstöra patientens strategi för att uthärda det outhärdliga, skriver onkologen Nina Cavalli-Björkman i sin krönika. (9 kommentarer) 23 AUG 2016

P-piller kan minska sexlusten

Nyheter | P-piller kan minska sexuell lust, upphetsning och tillfredsställelse, enligt en randomiserad kontrollerad studie gjord vid Karolinska institutet. () 23 AUG 2016

Utred möjligheten till självvalt livsslut

Debatt | Möjligheten till självvalt livsslut bör utredas. Det finns en bred acceptans hos den svenska befolkningen och motståndet i läkargruppen är inte så stort att det skulle hindra en diskussion om patienters rättigheter i livets slut, skriver Staffan Bergström och medförfattare. (2 kommentarer) 23 AUG 2016

Familjär medelhavs-feber viktig sjukdom i en globaliserad värld

Översikt | Familjär medelhavsfeber är i typfallet en autosomalt recessiv sjukdom som karakteriseras av återkommande självbegränsande feberattacker med en duration på 12–72 timmar. Sjukdomen bör misstänkas framför allt hos individer med ursprung i östra Medelhavsområdet. Kolkicin ger effektiv behandling. Utan behandling är risken att utveckla amyloidos betydande. () 22 AUG 2016

Landsting fick falsk information om »välrenommerad« hyrläkare

Nyheter | SVT Nyheter avslöjade i går att bemanningsföretaget Proffice sålt in en hyrläkare med falsk information. I dag meddelade landstinget där läkaren arbetat att han får sluta omedelbart. (1 kommentar) 22 AUG 2016

Jobb i fokus

137 lediga jobb på

Annonser
Annons Annons
Annons
Annons Annons
Annons
Annons
Annons Annons Annons Annons Annons Annons