Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2014;111:CS9P Läkartidningen 12-13/2014
Lakartidningen.se 2014-03-06

Brunt fett nyttigt
även hos vuxna

Andrus Viidik, professor emeritus, Aarhus universitet

Det bruna fettets primära funktion är att generera värme utan huttrande vid kyla. Att de flesta däggdjur och nyfödda barn har brunt fett är ett »allmänt känt« faktum. Samtidigt har det ansetts att vuxna människor enbart har obetydliga rester brunt fett. Senare forskning har dock förändrat den bilden. Paradigmskiftet kom när tekniken med en kombination av fluorodeoxiglukos-positronemissionstomografi (FDG-PET) och datortomografi (DT) på 1990-talet blev rutin för att påvisa tumörer.
Som »bifynd« såg man symmetriska regioner (framför allt i nacke och supraklavikulärt) med ett högt glukosupptag på FDG-PET men en lägre täthet än muskel på DT. Något senare fann man att upptaget av glukos stegrades när undersökningen företogs vid låg rumstemperatur. Att det bruna fettet fanns i betydliga depåer hos vuxna människor var därmed visat.

Påvisandet av att kyla aktiverar det bruna fettet hos vuxna människor har stimulerat forskning om hur adipocyter kan aktiveras endokrint. En möjlig kandidat är irisin (en peptid spaltad från membranproteinet fibronektin typ III-domäninnehållande protein 5), som normalt utsöndras från muskelvävnad vid fysisk aktivitet. Hos gnagare motverkar irisin dietinducerad fetma och diabetes genom att stimulera bildandet av celler som liknar bruna adipocyter i vit fettvävnad. En annan intressant molekyl är FGF21 (fibroblasttillväxtfaktor 21), som stimulerar upptaget av glukos i adipocyter och som finns i ökade mängder i serum vid typ 2-diabetes. Nyligen rapporterades [Lee P, et al. Irisin and FGF21 are cold-induced endocrine activators of brown fat function in humans. Cell Metab. 2014;19:302-9] att serumnivån av irisin korrelerade med graden av huttrande vid gradvis sänkning av rumstemperaturen från 27 till 12 grader, liksom att nivån av FGF21 ökade vid exponering för kyla. Författarna anser att dessa molekyler kan komma att ingå i utvecklingen av medel för att kontrollera övervikt och uppnå förbättrad ämnesomsättning.

Liknande tankegångar med tonvikt på regelbunden exponering för måttlig kyla framförs i en färsk artikel i Trends in Endocrinology & Metabolism. En däri citerad studie om acklimatisering till kyla visade att sex veckor med två timmars daglig exponering för 17 °C sänkte kroppens fettmängd med 5,2 procent och ökade volymen av brunt fett med 58 procent. Men vi lever i en behaglig tempererad miljö – utan ändringar i kroppsvärme producerad av ämnesomsättningen eller värmeförluster genom avdunstning (svettning). Författarna anser att vår varma inomhusmiljö är delaktig i västvärldens fetmaepidemi (med åtföljande sjukdomar) och konkluderar: »A little cold a day keeps the doctor away«.

Referenser

van Marken Lichtenbelt W, et al. Trends Endocrinol Metab. Epub 17 jan 2014. doi: org/10.1016/j.tem.2014.01.001

Kommentarer (1)

  • Intressant

    2014-11-02 20:00 | Läste nyss på www.bruntfett.se och fick det bekräftat även här!

    Daniel Nilsson, Dr, Norrköping

    Jäv:

Kommentera

Kommentera

Läkarna uppskattar fristående information

Nyheter | Möjligheten att få oberoende information om läkemedel på sin arbetsplats är mycket uppskattad, enligt en enkätundersökning från Stockholms läns landsting. Från i år har husläkarna inskrivet i sina avtal att de kan få ersättning när de deltar i denna fortbildning. () 01 JUL 2016

bild

Läkarflykt hotar för Sollefteå

Nyheter | Enligt Ångermanlands läkarförening vill en betydande andel av läkarna på Sollefteå sjukhus sluta arbeta där. Anledningen är bristen på framtidstro i och med landstingsfullmäktiges beslut att flytta den akuta ortopedin från sjukhuset. () 01 JUL 2016

Annons Annons

Vidarklinikens avtal avslutas

Nyheter | Stockholms läns landsting har nu bekräftat att ett avtal som landstinget har med den antroposofiska Vidarkliniken kommer att avslutas. () 01 JUL 2016

bild

Lokala vårdbehov driver utvecklingen

Nyheter | Verksamhetschefer inom hälso- och sjukvården prioriterar utvecklingsområden som de har inflytande över. Och lokala behov är en större drivkraft än vad regionala och nationella initiativ är. Det visar en undersökning från Vårdanalys. () 01 JUL 2016

Barnets rättigheter i sjukvården kan säkerställas genom läkare Jämförelse inom Norden visar skillnader i lagstiftning om barnets medbestämmande i medicinska beslut

Kommentaren | Vem som bestämmer i medicinska beslut som rör barn regleras på olika sätt i de nordiska länderna. Lika viktigt som att läkarprofessionen står som garant för den medicinska kvaliteten är att läkaren ser till att barnet får komma till tals och får faktiskt inflytande i beslutet. () 01 JUL 2016

Antroposofiska blir kvar i fem år

Nyheter | Det blir ingen särreglering för de antroposofiska läkemedlen. I stället får tillverkarna fem år på sig att registrera läkemedlen på sedvanligt sätt. () 30 JUN 2016

Skolläkaren överklagar sin dom

Nyheter | Skolläkaren i Falun, som dömdes till fyra års fängelse för bland annat grovt barnpornografibrott, kränkande fotografering och sexuellt utnyttjande, överklagar stora delar av domen till Svea hovrätt. De återstående gärningarna är värda högst åtta månaders fängelse enligt överklagandet. () 30 JUN 2016

Tre nya regioner föreslås 2019

Nyheter | En Norrlandsregion, en Svealandsregion och ett utvidgat Västra Götaland kan bli verklighet om några år. Det bedömer den så kallade indelningskommittén. () 30 JUN 2016

bild

Vidarkliniken kan bli av med vårdavtal

Nyheter | Den antroposofiska Vidarkliniken i Järna kan komma att förlora sitt avtal med Stockholms läns landsting. Det uppger Ekot i Sveriges Radio. Landstingsrådet Anna Starbrink (bilden) är kritisk till kliniken. () 30 JUN 2016

Universitet ska ge fler utbildning

Nyheter | Lunds universitet och Umeå universitet har i dag fått i uppdrag av regeringen att bygga upp en kompletterande utbildning för personer med avslutad utländsk läkarutbildning.  () 30 JUN 2016

Svårare anmäla fel förskrivning

Nyheter | Apotekspersonalen upplever sig mer hindrad att anmäla överförskrivning i dag än för två år sedan. Det skriver IVO, Inspektionen för vård och omsorg, på sin hemsida. () 30 JUN 2016

Macchiarini-metoden överges

Nyheter | Det företag som tillverkade Paolo Macchiarinis syntetiska luftstrupar har övergivit metoden och lanserar nu »andra generationens« syntetiska strupar, som bara ska sitta inne under en kortare tid. () 29 JUN 2016

Läkarföreningen
på Karolinska oroas
av långa vårdköer

Nyheter | Köerna till neurokirurgiska kliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset är en försmak av Framtidens hälso- och sjukvård, en omorganisation av vården i Stockholm. Det menar läkarföreningen med ordförande Yvonne Dellmark och pekar på en rad problem som måste lösas i hela länet. () 29 JUN 2016

Gonorré och syfilis ökar kraftigt

Nyheter | Antalet inrapporterade fall av gonorré och syfilis ökade kraftigt under 2015, enligt statistik från Folkhälsomyndigheten. () 29 JUN 2016

Stärkt evidens finns nu för interventionell smärtbehandling

Debatt | Smärta är en av våra största folksjukdomar och kostar samhället 87,5 miljarder kronor årligen. Det är dags att börja utreda och behandla patienter interventionellt som i resten av den utvecklade världen, skriver Johan Hambraeus. (1 kommentar) 29 JUN 2016

Gentest för Lynch syndrom ett billigt sätt att förebygga cancer

Nyheter | Ett gentest för Lynch syndrom av den som får tjocktarmscancer före 50 års ålder är en låg kostnad för att förebygga cancer hos nära släktingar, skriver SBU. () 29 JUN 2016

Jobb i fokus

134 lediga jobb på

Annons Annons
Annons Annons Annons Annons Annons Annons