Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2016;113:DXEI Lakartidningen.se 2016-02-15

Ökad mortalitet vid tvångssyndrom

Anders Hansen, specialistläkare, psykiatri, Stockholm

Patienter med tvångssyndrom (obsessive compulsive disorder, OCD) har ökad mortalitet jämfört med befolkningen i stort, enligt en studie publicerad i JAMA Psychiatry. Studien bygger på nationella danska data och omfattar uppgifter från 3 miljoner människor födda 1955–2006, vilka följts under perioden 2002–2011.

Av dessa var 10 155 individer diagnostiserade med OCD (enligt uppgifter från patientregister). De hade en medelålder på 29 år. Under uppföljningsperioden, som i genomsnitt var 9,7 år, avled 110 av dem. Detta innebär att mortaliteten var ökad med 68 procent jämfört med i befolkningen i stort vad gäller dödsfall till följd av naturliga orsaker. Vad gäller dödsfall till följd av onaturliga orsaker, som olyckor, mord och självmord, var risken att dö ökad med 161 procent bland OCD-patienterna. OCD-patienterna har jämförts med individer matchade för kön, ålder, somatisk komorbiditet, geografisk hemort och ålder hos föräldrarna. Anmärkningsvärt nog berodde 40 procent av dödsfallen bland OCD-patienterna på just onaturliga orsaker, vilket belyser vikten av suicidprevention för OCD-patienter. Viktigt att notera är dessutom att risken för olyckor med dödlig utgång var kraftigt ökad bland OCD-patienter jämfört med befolkningen i stort.

OCD är en ångestsjukdom, och hos de drabbade föreligger inte sällan komorbiditet i form av andra ångestsjukdomar och depression. Författarna prövade därför att justera för andra ångestsjukdomar, missbruk och depression men även efter detta var OCD kopplad till en kraftigt ökad risk att avlida jämfört med befolkningen i stort; riskökningen var 88 procent. 

Att människor med flera andra psykiska sjukdomar löper ökad risk att avlida i förtid är känt sedan tidigare. Till exempel visade en studie publicerad i höstas (refererad i Läkartidningen nr 48/2015) att patienter med schizofreni löper kraftigt ökad risk att avlida i förtid. Att detta även gäller OCD är ny kunskap som den aktuella studien tillför. Det mycket omfattande materialet är en styrka med studien; till exempel är risken liten att resultaten blivit snedvridna på grund av vilka patienter som valts ut.

Referenser

Meier S, et al. JAMA Psychiatry. Epub 27 jan 2016. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.3105

Kommentera

Kommentera
bild

Prognosen sämre för rökare med aromatas-hämmare

Nya rön | Rökare som behandlades med aromatashämmare för bröstcancer hade sämre prognos än icke-rökare som fick samma behandling, visar en studie vid Skånes universitetssjukhus i Lund. Vid behandling med tamoxifen sågs inte samma association mellan rökning och prognos.  () 25 JUL 2016

Tio läkare skriver i Svenska Dagbladet: »Kontraproduktiv styrning skapar stress i vårdsystemet«

Nyheter | Byråkratisk och kontraproduktiv styrning utan kontakt med den praktiska verksamheten är en stor del av orsaken till de strukturella problem som finns i den svenska hälso- och sjukvården i dag. Det skriver tio kliniskt verksamma läkare i en debattartikel i Svenska Dagbladet. () 25 JUL 2016

Annons Annons
bild

Tillåt tak för nylistningar

Debatt | Var finns den politiska viljan att följa riksdagens rekommendation om 1 500 patienter per listad doktor? Vi behöver ett tak för nylistningar i primärvården, menar Kim Syding i en debattartikel. () 25 JUL 2016

Planerade behandling med medium – får IVO-kritik igen

Patientsäkerhet | Att planera vård och behandling med ett medium är inte att handla i enlighet med vetenskap och beprövad erfarenhet, skriver IVO i ett beslut där en läkare får kritik för ha gjort precis det. () 25 JUL 2016

bild

Markör för hjärtsvikt kunde mätas i urinen

Nya rön | Att kunna mäta NT-proBNP i urinen öppnar för att patienten själv kan utföra analysen i sin hemmiljö. Kontroll av hjärtsvikt skulle då kunna ske oftare och under bekvämare former. () 25 JUL 2016

bild

Extremvärme ett ökande problem för globala folkhälsan Klimatförändringarnas negativa hälsoeffekter drabbar även Sverige

Översikt | Sjukdomsbördan förväntas öka i världen som en följd av klimatförändringar. Särskilt i fattiga länder är extrem värme ett mycket stort hot mot arbetsförmåga, försörjning och hälsa. Men även i Sverige medför värmeböljor ökad mortalitetsrisk för sårbara grupper. () 22 JUL 2016

bild

5 frågor till
Björn Fagerberg

Författarintervjun | Björn Fagerberg, professor emeritus, Sahlgrenska akademin och Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg, är en av författarna till en artikel om hur klimatförändringarna påverkar den globala folkhälsan. () 22 JUL 2016

bild

Läkarförbundet fördömer häxjakt på turkiska akademiker

Nyheter | Saco och fyra av Sacoförbunden, däribland Läkarförbundet, kommenterar de turkiska akademikernas situation i en gemensam debattartikel. () 22 JUL 2016

Barnmorska vägrar abort och nekades tjänst – prövas i domstol

Nyheter | En kvinna som inte fått anställning som barnmorska stämmer Landstinget Sörmland, enligt Vårdfokus. Anledningen är att hon inte ville utföra aborter med hänvisning till sin religions- och samvetsfrihet. () 22 JUL 2016

bild

Ny mer detaljrik hjärnkarta

Nya rön | Nästan 100 regioner i kortex, som inte beskrivits tidigare, har identifierats och ingår i den nya karta över hjärnan, som presenterades i Nature den här veckan. () 22 JUL 2016

Karolinska kan få böta för otillåten direktupphandling

Nyheter | Konkurrensverket kräver Karolinska universitetssjukhuset på 200 000 kronor i böter för en otillåten direktupphandling av en autofrys. Ärendet är en del i ett pågående projekt där upphandlingar av medicinteknik särskilt granskas. () 22 JUL 2016

Överbeläggningarna ökade

Nyheter | Landstinget Sörmland hade flest överbeläggningar under årets första halvår. Samtidigt syns en ökning bland ett flertal andra landsting under samma period, jämfört med motsvarande period tidigare år. () 21 JUL 2016

Flertalet, men inte alla, dementa får sin körlämplighet bedömd

Nya rön | Anmälan till Transportstyrelsen för återkallelse av körkort hade gjorts för 9 procent av patienterna med nyligen diagnostiserad demens, enligt en registerstudie. () 21 JUL 2016

IVO-kritik för ute-bliven behandling efter fästingbett

Patientsäkerhet | En läkare avvaktade med behandling vid en 8 × 8 cm stor hudrodnad efter ett fästingbett och tog i stället borreliaprov. För detta får läkaren kritik av IVO, Inspektionen för vård och omsorg. (IVO 8.2-27680/2014-15) (3 kommentarer) 21 JUL 2016

Nya åtgärder för att få stopp
på fusk vid högskoleprovet

Nyheter | Att fuska på högskoleprovet ska få allvarligare följder, bland annat avstängning från provet i två år, enligt ett regeringsbeslut i dag. () 21 JUL 2016

Vill att Jordanien öppnar gränsen för skadade syrier

Nyheter | Läkare utan gränser kräver att Jordanien ska öppna gränsen mot Syrien så att krigsskadade syrier kan få vård. () 21 JUL 2016