Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2016;113:DXEI Lakartidningen.se 2016-02-15

Ökad mortalitet vid tvångssyndrom

Anders Hansen, specialistläkare, psykiatri, Stockholm

Patienter med tvångssyndrom (obsessive compulsive disorder, OCD) har ökad mortalitet jämfört med befolkningen i stort, enligt en studie publicerad i JAMA Psychiatry. Studien bygger på nationella danska data och omfattar uppgifter från 3 miljoner människor födda 1955–2006, vilka följts under perioden 2002–2011.

Av dessa var 10 155 individer diagnostiserade med OCD (enligt uppgifter från patientregister). De hade en medelålder på 29 år. Under uppföljningsperioden, som i genomsnitt var 9,7 år, avled 110 av dem. Detta innebär att mortaliteten var ökad med 68 procent jämfört med i befolkningen i stort vad gäller dödsfall till följd av naturliga orsaker. Vad gäller dödsfall till följd av onaturliga orsaker, som olyckor, mord och självmord, var risken att dö ökad med 161 procent bland OCD-patienterna. OCD-patienterna har jämförts med individer matchade för kön, ålder, somatisk komorbiditet, geografisk hemort och ålder hos föräldrarna. Anmärkningsvärt nog berodde 40 procent av dödsfallen bland OCD-patienterna på just onaturliga orsaker, vilket belyser vikten av suicidprevention för OCD-patienter. Viktigt att notera är dessutom att risken för olyckor med dödlig utgång var kraftigt ökad bland OCD-patienter jämfört med befolkningen i stort.

OCD är en ångestsjukdom, och hos de drabbade föreligger inte sällan komorbiditet i form av andra ångestsjukdomar och depression. Författarna prövade därför att justera för andra ångestsjukdomar, missbruk och depression men även efter detta var OCD kopplad till en kraftigt ökad risk att avlida jämfört med befolkningen i stort; riskökningen var 88 procent. 

Att människor med flera andra psykiska sjukdomar löper ökad risk att avlida i förtid är känt sedan tidigare. Till exempel visade en studie publicerad i höstas (refererad i Läkartidningen nr 48/2015) att patienter med schizofreni löper kraftigt ökad risk att avlida i förtid. Att detta även gäller OCD är ny kunskap som den aktuella studien tillför. Det mycket omfattande materialet är en styrka med studien; till exempel är risken liten att resultaten blivit snedvridna på grund av vilka patienter som valts ut.

Referenser

Meier S, et al. JAMA Psychiatry. Epub 27 jan 2016. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.3105

Kommentera

Kommentera

Tillverkaren överger Macchiarini-metoden

Nyheter | Det företag som tillverkade Paolo Macchiarinis syntetiska luftstrupar har övergivit metoden och lanserar nu »andra generationens« syntetiska strupar, som bara ska sitta inne under en kortare tid. () 29 JUN 2016

bild

Läkarföreningen
på Karolinska oroas
av långa vårdköer

Nyheter | Köerna till neurokirurgiska kliniken vid Karolinska Universitetssjukhuset är en försmak av Framtidens hälso- och sjukvård, en omorganisation av vården i Stockholm. Det menar läkarföreningen med ordförande Yvonne Dellmark och pekar på en rad problem som måste lösas i hela länet. () 29 JUN 2016

Gonorré och syfilis ökar kraftigt

Nyheter | Antalet inrapporterade fall av gonorré och syfilis ökade kraftigt under 2015, enligt statistik från Folkhälsomyndigheten. () 29 JUN 2016

bild

Stärkt evidens finns nu för interventionell smärtbehandling

Debatt | Smärta är en av våra största folksjukdomar och kostar samhället 87,5 miljarder kronor årligen. Det är dags att börja utreda och behandla patienter interventionellt som i resten av den utvecklade världen, skriver Johan Hambraeus. (1 kommentar) 29 JUN 2016

Gentest för Lynch syndrom ett billigt sätt att förebygga cancer

Nyheter | Ett gentest för Lynch syndrom av den som får tjocktarmscancer före 50 års ålder är en låg kostnad för att förebygga cancer hos nära släktingar, skriver SBU. () 29 JUN 2016

bild

Nu kommer patienten via video

Nyheter | På avtalad tid klockan nio dyker en man upp i fönstret på min datorskärm och läkarbesöket börjar. Jag sitter hemma i soffan och träffar verksamhetschef Kjell Andersson på Råcksta Vällingby vårdcentral via videolänk. Allt fler vårdcentraler erbjuder virtuella besök. Men det är bara en av flera möjligheter som »andra generationens telemedicin« öppnar, menar primärvårdsläkare som Läkartidningen har talat med. (1 kommentar) 28 JUN 2016

Cancervård koncentreras mer

Nyheter | Samtliga inblandade landsting och regioner väljer att följa RCC:s rekommendationer om att koncentrera ytterligare sex åtgärder inom cancervården till ett fåtal platser i landet. (1 kommentar) 28 JUN 2016

bild

»Jag älskar landstingskaffe
i farten, sparkcykelfärder genom kulvertar...«

Krönika | Man älskar sitt jobb, sjukhusen, patienterna, och allt som läkaryrket bjuder på. Man jobbar konstant för att lära sig mer. Men att lära sig konsten att ta ledigt ibland är ändå den viktigaste kompetensutveckling man kan ägna sig åt. Nyblivna underläkaren Ulrika Nettelblads krönika förklarar. () 28 JUN 2016

ABC om Smärtlindring vid förlossning

Medicinens ABC | Förlossningssmärta skattas högre än flera svåra smärttillstånd, och förlossningssmärta har en rad negativa konsekvenser förutom det lidande det orsakar den födande. I en ABC-artikel beskrivs såväl farmakologiska som icke-farmakologiska metoder för smärtlindring vid förlossning. () 28 JUN 2016

bild

Fem frågor till Maria Lengquist

Författarintervjun | Maria Lengquist har tillsammans med kollegor skrivit en ABC-artikel om smärtlindring vid vaginal förlossning. () 28 JUN 2016

Viktigast inom global hälsa är att göra något – även om det är litet

Människor & möten | Huvudsaken är att göra någonting, om än aldrig så litet – och att göra det nu. Den inställningen har barnläkaren Tobias Alfvén, ordförande i Svenska Läkaresällskapets kommitté för global hälsa. Han är med i planeringskommittén för höstens konferens i global hälsa den 26–27 oktober i Umeå. () 28 JUN 2016

Kvalitet i forskning utvärderas

Nyheter | Vetenskapsrådet får av regeringen i uppdrag att utvärdera den kliniska forskningens vetenskapliga kvalitet vid de sju universitetslandstingen. Utvärderingen kommer vara en del i resursfördelningen enligt ALF-avtalet. () 27 JUN 2016

Det är dags att se värdet av forskning som är patientnära

Debatt | Värdet av patientnära forskning är stort inom medicinska forskningsfält där sjukdomar utvecklas under lång tid, och där behandling och rehabilitering pågår under månader/år. Det är dags att se vårdens potential som kunskapskälla, skriver Anders Wallin (bilden). (3 kommentarer) 27 JUN 2016

Läkare åtalas efter dataintrång

Nyheter | En läkare åtalas bland annat för grovt dataintrång efter att olovligen ha tagit del av patientjournaler för 392 patienter. () 27 JUN 2016

Säkerheten vid omskärelse av pojkar måste kunna bli bättre

Debatt | Allvarliga komplikationer förekommer vid omskärelse av små pojkar, och vi föreslår åtgärder för att förbättra säkerheten för barnen, skriver Estelle Naumburg och medförfattare. (6 kommentarer) 27 JUN 2016

Guide ska följa upp förskrivning

Nyheter | Nu finns en vägledning så att landsting och regioner kan följa upp hur antibiotika förskrivs i primärvården i relation till diagnos. () 27 JUN 2016

Jobb i fokus

143 lediga jobb på

Annons
Annons Annons
Annons Annons Annons Annons