Annons

Citeras som: Läkartidningen. 2016;113:DXEI Lakartidningen.se 2016-02-15

Ökad mortalitet vid tvångssyndrom

Anders Hansen, specialistläkare, psykiatri, Stockholm

Patienter med tvångssyndrom (obsessive compulsive disorder, OCD) har ökad mortalitet jämfört med befolkningen i stort, enligt en studie publicerad i JAMA Psychiatry. Studien bygger på nationella danska data och omfattar uppgifter från 3 miljoner människor födda 1955–2006, vilka följts under perioden 2002–2011.

Av dessa var 10 155 individer diagnostiserade med OCD (enligt uppgifter från patientregister). De hade en medelålder på 29 år. Under uppföljningsperioden, som i genomsnitt var 9,7 år, avled 110 av dem. Detta innebär att mortaliteten var ökad med 68 procent jämfört med i befolkningen i stort vad gäller dödsfall till följd av naturliga orsaker. Vad gäller dödsfall till följd av onaturliga orsaker, som olyckor, mord och självmord, var risken att dö ökad med 161 procent bland OCD-patienterna. OCD-patienterna har jämförts med individer matchade för kön, ålder, somatisk komorbiditet, geografisk hemort och ålder hos föräldrarna. Anmärkningsvärt nog berodde 40 procent av dödsfallen bland OCD-patienterna på just onaturliga orsaker, vilket belyser vikten av suicidprevention för OCD-patienter. Viktigt att notera är dessutom att risken för olyckor med dödlig utgång var kraftigt ökad bland OCD-patienter jämfört med befolkningen i stort.

OCD är en ångestsjukdom, och hos de drabbade föreligger inte sällan komorbiditet i form av andra ångestsjukdomar och depression. Författarna prövade därför att justera för andra ångestsjukdomar, missbruk och depression men även efter detta var OCD kopplad till en kraftigt ökad risk att avlida jämfört med befolkningen i stort; riskökningen var 88 procent. 

Att människor med flera andra psykiska sjukdomar löper ökad risk att avlida i förtid är känt sedan tidigare. Till exempel visade en studie publicerad i höstas (refererad i Läkartidningen nr 48/2015) att patienter med schizofreni löper kraftigt ökad risk att avlida i förtid. Att detta även gäller OCD är ny kunskap som den aktuella studien tillför. Det mycket omfattande materialet är en styrka med studien; till exempel är risken liten att resultaten blivit snedvridna på grund av vilka patienter som valts ut.

Referenser

Meier S, et al. JAMA Psychiatry. Epub 27 jan 2016. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2015.3105

Kommentera

Kommentera

Psykiatriska kliniker brister vid bältning

Patientsäkerhet | Inspektionen för vård och omsorg, IVO, har nyligen konstaterat brister vid tre psykiatriska kliniker i ärenden som rör fastspänning med bälte. I ett fall spändes patienten fast i drygt åtta dygn utan att förnyade bedömningar gjordes inom gränsen på fyra timmar. () 26 AUG 2016

Nya råd ska förebygga kikhosta

Nyheter | Tre nya rekommendationer från Folkhälsomyndigheten till hälso- och sjukvården ska stärka åtgärderna mot kikhosta och förebygga svåra fall bland spädbarn. () 26 AUG 2016

bild

Ny plan mot narkotikadödlighet

Nyheter | Socialstyrelsen ska föreslå en åtgärdsplan med inriktning att motverka narkotikarelaterad dödlighet. () 26 AUG 2016

Kalcium kan öka risk för demens

Nya rön | Kvinnor som behandlades med kalciumtillskott hade dubbelt så hög risk att utveckla demens, jämfört med kvinnor som inte tog kalciumtillskott, enligt en studie i Neurology. (1 kommentar) 26 AUG 2016

bild

Missbruk, arbete, övergrepp – och vård – i »en av årets viktigaste böcker«

Recension | Novellsamlingen »Handbok för städerskor« är sjukvårdsaktuell skönlitteratur även i Sverige, trots att berättelserna utspelar sig i Amerika ett antal år tillbaka i tiden. Påpekar recensenten. () 26 AUG 2016

Proposition om donation på väg

Nyheter | En proposition om organdonation planeras att överlämnas till riksdagen under 2017. Det säger sjukvårdsminister Gabriel Wikström i sitt svar på en skriftlig fråga från Johan Hultberg (M). () 26 AUG 2016

Ännu ett visslarpris till KI-läkarna

Nyheter | De fyra läkare som anmälde kirurgen Paolo Macchiarini för forskningsfusk har fått ett pris för sitt agerande som visselblåsare av Svensk kirurgisk förening. (2 kommentarer) 25 AUG 2016

bild

Hela musiken kräver hela hjärnan

Recension | I boken »Hemisfärernas musik« får läsaren en redovisning av neuroforskning om musik och de delvis motsägelsefulla slutsatserna som olika studier kommer fram till Författaren är en både kliniskt och akademiskt verksam neurolog men också en välutbildad amatörmusiker. »Hela musiken kräver hela hjärnan« är en av insikterna han förmedlar. () 25 AUG 2016

bild

Apropå! Psykologer bör kunna sköta sjukskrivningar

Debatt | Bedömning av arbetsförmåga – och därmed sjukskrivningar av patienter med psykisk ohälsa utan farmakologisk behandling – bör kunna delegeras till psykologer och psykoterapeuter, skriver blivande allmänläkaren Faraidoun Moradi. (12 kommentarer) 25 AUG 2016

bild

Välskriven lärobok anpassad för svensk sjukvård

Recension | Läroboken »Gastroenterologi och hepatologi« är kortfattad men anpassad till den svenska hälso- och sjukvården. Väl värd att läsas av studenter och yngre läkare, skriver Läkartidningens anmälare.  () 25 AUG 2016

Avloppsvatten ska renas från rester av läkemedel med hjälp av enzymer

Nyheter | Akademiska sjukhuset i Uppsala blir först i världen att testa enzymrening av avloppsvatten i verklig miljö. () 25 AUG 2016

Oro inför skånskt hyrläkarstopp

Nyheter | Skånes psykiatri präglas redan av personalbrist, överbelastning och uppgivenhet. Och tidpunkten för hyrläkarstoppet är olämplig, det menar skyddsombudet Louise Lundberg. (1 kommentar) 24 AUG 2016

IVO kritiserar uteblivet ultraljud

Patientsäkerhet | Inspektionen för vård och omsorg, IVO, kritiserar en förlossningsläkare som inte genomförde ett vaginalt ultraljud vid en planerad kontroll. Detta trots att undersökningen inte hade påverkat det senare förloppet. (1 kommentar) 24 AUG 2016

Nu är det tid för socialmedicinen

Nyheter | Läkarförbundets folkhälsopolitiska program efterlyser en satsning på socialmedicin, och regeringens prioritering av jämlik hälsa medför också att det behövs fler socialmedicinare. Men samtidigt är antalet aktiva socialmedicinare i Sverige färre än på mycket länge. (1 kommentar) 24 AUG 2016

Den gömda Kennedydottern och synen på funktionsnedsättningar

Kultur | Rosemary Kennedy, syster till president John F Kennedy, hade ett lätt begåvningshandikapp som hennes högpresterande, inflytelserika familj gjorde sitt yttersta för att dölja för omvärlden. En biografi över Rosemary berättar om ett liv i skymundan, försvårat av upprepade övergrepp på initiativ av familjens »friska« medlemmar. () 24 AUG 2016

»Underkänt för Sverige« med endast åtta ST-platser i landet

Nyheter | Landstingen har misslyckats med att utbilda specialister i socialmedicin. Därför behöver staten gå in med starkare styrning. Det säger Läkarförbundets ordförande Heidi Stensmyren. () 24 AUG 2016

Jobb i fokus

134 lediga jobb på

Annonser
Annons Annons
Annons
Annons Annons
Annons
Annons
Annons Annons Annons Annons Annons Annons Annons