Sofia Lindegren, AT-läkare, Karolinska universitetssjukhuset; Läkarförbundets arbetsgrupp för klimat och hälsa
Att en ökande del av strokebördan hänförs till luftföroreningar i stora delar av världen tros relaterat till fossil förbränning och särskilt användningen av kol.
Foto: Colourbox
Att luftföroreningar ökar risken för stroke är känt sedan tidigare. Mekanismen tros vara negativa effekter på kärlendotel, ökat blodtryck och ökad risk för trombos.
I en ny epidemiologisk studie bedöms luftföroreningar vara en av de viktigaste faktorerna bakom den globala sjukdomsbördan för stroke. Undersökningen bygger på utdrag ur databasen Global Burden of Disease 2013, som omfattar epidemiologi som sammanställts från 188 länder.
I studien undersöktes påverkbara riskfaktorer bakom stroke. Beräkningar gjordes avseende strokerelaterade funktionsjusterade levnadsår (disability adjusted life years, DALY) i relation till kluster av riskfaktorer om beteenden, kost, omgivningsmiljö och metabola faktorer. Analysen stratifierades utifrån hög-, medel- och låginkomstländer mellan 1990 och 2013.
Det bedömdes att cirka 90 procent av den totala sjukdomsbördan för stroke kan härledas till påverkbara riskfaktorer. Globalt beräknades 29 procent av strokebördan vara kopplad till luftföroreningar. Större påverkan sågs i låg- och medelinkomstländer (34 procent) jämfört med höginkomstländer (10 procent). De största riskfaktorerna i höginkomstländer var högt blodtryck, högt BMI, diet fattig på frukt och grönt samt rökning. Att en ökande del av strokebördan hänförs till luftföroreningar i stora delar av världen tros relaterat till fossil förbränning och särskilt användningen av kol.
Författarna rekommenderar att studiens resultat används avseende utbildning, samhällelig planering och prioritering i förebyggandet av stroke.
Kultur 20 NOV 2018 Anton Nordeman, läkarstudent på termin 9 vid Linköpings universitet, var utbytesstudent i fyra veckor på det palestinska sjukhuset Al Makassed i Jerusalem. Hans brev berättar om vardagen i en sjukvård inte alltför olik den svenska.
Nyheter 20 NOV 2018 De kände inte varandra, men brann för samma sak. Under några intensiva veckor formade en grupp kvinnliga läkare #utantystnadsplikt, som blev det största svenska uppropet med 10 400 underskrifter. Nu har ett år gått. Har det fått någon effekt?
Nyheter 20 NOV 2018 Har de kvinnliga läkarnas upprop lett till förändring? Läkartidningen har ställt frågan till samtliga regioner/landsting och de medicinska fakulteterna. Många uppger att det har blivit lättare att prata om problemen. Flera har även satt in extra utbildningar, sett över sina riktlinjer och infört frågan som en stående mötespunkt som ett resultat av #metoo.
Nyheter 20 NOV 2018 Karolinska institutet tycker att förslaget att öppna en kompletterande nygammal akutmottagning i Solna är mycket intressant.
Debatt 20 NOV 2018 Afrikanska unionen har inlett arbetet med att upprätta ett smittskyddsinstitut för den afrikanska kontinenten. Sverige skulle med sitt mångåriga arbete på smittskyddsområdet kunna göra stor nytta i uppbyggnaden, skriver Johan Giesecke.
Nyheter 19 NOV 2018 Läkarfacket i Västra Götalandsregionen protesterar mot hälso- och sjukvårdens budget för nästa år, som de anser ökar glappet mellan förväntningarna på vad de ska göra och möjligheterna att kunna göra det. Kommunal, Vision och Vårdförbundet ställer sig också bakom protesten.
Nyheter 19 NOV 2018 För mycket tid framför skärmar och för lite tid till att använda händerna. Därför har studenterna blivit sämre på att sy patienterna, menar professor i kirurgi.
Nyheter 19 NOV 2018 På tio år har väntetiderna till en AT-tjänst ökat med 50 procent i landet. Och väntan skiljer stort mellan sjukhusen: från 3 månader till 25.
Nyheter 19 NOV 2018 En utbyggnad av hälso- och sjukvården nära befolkningen är nödvändig, men det är viktigt att resursöverföringen sker utan att riskera försämringar av kvaliteten i vården som helhet. Det är en av synpunkterna från Läkaresällskapet.
Rapport 19 NOV 2018 En ökande efterfrågan på kirurgisk behandling gör det angeläget att utarbeta nationella riktlinjer för diagnostik och behandling av rektusmuskeldiastas.
Författarintervjun 14 NOV 2018 Anders Carlstedt, f d överläkare kirurgi, Centralsjukhuset, Karlstad, är en av författarna till en artikel om abdominell rektusdiastas.
Debatt 19 NOV 2018 Under 2017 granskade Inspektionen för vård och omsorg 63 somatiska akutmottagningar. IVO:s tillsynsrapport ger oss verktyg att förbättra patientsäkerheten på akuten och argumentera för fler vårdplatser, konstaterar Svensk förening för akutsjukvård.
Nyheter 16 NOV 2018 IVO kritiserar en läkare då denne använt en experimentell metod på en höftpatient. Samma metod har använts flera gånger tidigare på sjukhuset och på andra håll i landet.
Nyheter 16 NOV 2018 Invånarna i västra Härjedalen kan nu få akutsjukvård och större operationer i Tynset i Norge, enligt ett nytt avtal. Region Jämtland Härjedalen har sedan tidigare ett avtal för planerad sjukvård i Norge. (1 kommentar)
Nyheter 16 NOV 2018 I januari startar Läkarförbundet ett fadderskapsprogram riktat till utlandsutbildade läkare. Hittills har intresset för att bli fadder varit över förväntan. Det säger Hanna Vihavainen, internationell samordnare och projektledare på Läkarförbundet. (1 kommentar)
Människor & möten 16 NOV 2018 Louise Emilsson är allmänläkare på Nysäters vårdcentral i Värmland. Som forskare har hon just fått en av allmänmedicinens prestigefyllda utmärkelser vid WONCA 2018, världskongressen för allmänläkare. (3 kommentarer)
Krönika 16 NOV 2018 Jourtjänstgöring på akuten. Ett synnerligen tråkigt besked aktualiserar ett synnerligen ovanligt problem som onkologjouren nära nog går bet på att lösa. Men vad tänkte kandidaten innan han somnade den kvällen? Nina Cavalli-Björkman berättar i sin krönika.
Nya rön 16 NOV 2018 Det finns stora skillnader avseende risken att drabbas av en allvarlig blödning eller perforation i samband med en koloskopi beroende på i vilket landsting som koloskopin utförs. Det visar en kohortstudie av alla i Sverige registrerade koloskopier i öppen- och slutenvårdsregistret under åren 2001–2013. (1 kommentar)
Nyheter 15 NOV 2018 Listning på läkare och listningstak saknas. Det tycker både Sjukhusläkarna och Sveriges läkarförbund som lämnat in sina remissvar på betänkandet »God och nära vård«.
Nyheter 15 NOV 2018 Överbeläggningarna på svenska sjukhus har fördubblats på fem år. Men det skiljer stort mellan landstingen – i ett är ökningen nästan 50 procent på ett år.