© LÄKARTIDNINGEN

2012-03-06 nummer 11 - Läs artikeln som PDF - Skriv ut
NYA RÖN

Prostatabiopsistudie kan leda till bättre patientinformation


Karin Sundström
läkare, doktorand,
Karolinska institutet, Stockholm

o Det finns en stor variabilitet i komplikationer och symtom efter transrektal ult­raljudsledd prostatabiopsi, enligt litteraturen. I Rotterdamkohorten av ERSPC-studien angavs frekvensen stör­re komplikationer (major complications) till 12 procent, medan den i en scree­ning­studie från Österrike angavs till 0,1 procent.

I en brittisk studie har nu 1 147 män följts upp systematiskt 35 dagar efter prostatabiopsi som utförts på grund av ett förhöjt PSA-värde (mellan 3 och 20 ng/ml). Männen fyllde i ett utförligt frågeformulär kring huruvida de upplevt symtom efter biopsin och vilken allvarlighetsgrad de uppfattat symtomen hade. Svarsfrekvensen var 89 procent.

Smärta rapporterades av 44 procent och feber av 18 procent. 66 procent hade haft hematuri och 37 procent hematochezi. Hela 93 procent av dem som ejakulerat hade haft synligt blod i ejakulatet. Betydligt färre ansåg att detta symtom varit ett större eller måttligt problem 7 procent av dem med smärta, 6 procent av dem med feber, 6 procent av dem med hematuri och och 3 procent av dem med hematochezi. Runt 27 procent av dem med hematoejakulat hade dock upplevt symtomet som ett stort eller måttlig stort problem.

Direkt efter biopsiproceduren angav 11 procent av männen att de skulle anse det som ett stort eller måttligt stort problem att behöva göra en ny biopsi. Sju dagar efter biopsin hade denna proportion stigit till 20 procent. En negativ inställning till ett hypotetiskt behov av upprepad biopsi var kopplad framför allt till smärta, blödning och feber efter det första tillfället.

För 851 av deltagarna kunde kliniska utfall studeras. I denna subgrupp inträffade inga dödsfall inom 35 dagar efter biopsin, men 12 sjukhusinläggningar (1,4 procent) kunde identifieras, oftast på grund av sepsis. Frekvensen måttliga till stora komplikationer beräknades till runt 32 procent.

Resultaten kan användas som underlag för information till biopsipatienter, och eftersom en variabilitet i patientutfall kunde observeras mellan olika behandlingscentra påpekar författarna bl a att rutiner för lokalanestesi och antibiotika troligen kan förbättras.



Rosario DJ, et al. BMJ. 2012;344:d7894.

doi: 10.1136/bmj.d7894




Kommentarer till Läkartidningens artiklar på nätet
Det finns inga kommentarer till denna artikel.