|
Datum
|
Inläggets rubrik
|
| 2009-01-29
| Hund och katt bett.
|
|
Pasteurella som är den vanligast orsaken till infektion vid hud och kattbett är fullt känslig för amoxicillin utan tillsats av klavulansyra. Klavulansyran hämmar det antibiotika blockerande enzymet betalaktamas som bildas av vissa bakterier t.ex. Staphylococcus aureus.
Mats Walder
Doc, överläkare, Klinisk Mikrobiologi UMAS
|
| 2009-01-29
| Kattbett
|
|
När man enligt ovan besvärar sig med en artikel angående kattbett kanske lite mer omfattande info kunde vara aktuellt.
Amoxicillin vid kattbett har vi nog i ryggmärgen allihop,så "heracillindomen" är nog riktig.
Häromdagen råkat ut för äldre Q med kattbett u-arm som efter 2 dgr fått Doxyferm via VC pga anafylaxi pc,sulfa o ngt annat.
5:e dagen rejäl rodnad ,svullnad o värmeökning hela u-arm med CRP 130.
Då insatt Dalacin mot hudbakterier o Ciproxin mot pasteurella,blev bra på ngr dgr.Bättre förslag ?
Dessutom behövs generellt ej tetanus vad jag förstår.
Per Ganelius
leg läkare, privaat
|
| 2009-01-29
| Felaktigt förslag från Ulf Hallum
|
|
Med anledning av LT´s rekommendation (Ulf Hallum) ang behandling av kattbett orsakade av P.multocida vill jag avråda från användandet av amoxicillinklavulansyra (Spektramox). P.multocida bildar inte betalaktamas och Spektramox är behäftat med fler biverkningar än amoxicillin utan klavulansyra.
Gunnar Kahlmeter
Doc, Överläkare, Klinisk mikrobiologi, Centrallasarettet, Växjö
|
| 2009-01-30
| PcV?
|
|
Under min utbildning som inte är så gammal (examen 03 umeå) fick vi lära oss att man bör beh med PcV. Är detta inte rätt längre? Känns spontant som att man bör väl behandla med det smalaste man kan.
Men jag kan inte allt och utvecklingen/rekommendationerna går ju framåt (oftast)
Stefan Ställ
leg läkare, f n VC
|
| 2009-01-30
| Djurbett - Glöm inte att odla först
|
|
Kattbett kan orsaka infektioner av många olika bakterier. Pasteurella multocida är en vanlig orsak till infektion vid djurbett, men definitivt inte den enda. Det är därför viktigt att bakterieodla om man avser att antibiotikabehandla ett infekterat djurbett. PcV eller amoxicillin är då säkerligen ett bra val som empirisk terapi i avvaktan på odlingssvar.
Utan odling vet vi inte om det finns Pasteurella eller något annat. Vi kan därmed inte heller säga något om riktad behandling och inte heller något om alternativa behandlingar.
Dessutom, om en bra odling har tagits före behandling, är det svårt att kritisera den behandlande läkaren för val av antibiotika, förutsatt att odlingsresultatet har bedömts adekvat.
Erik Svensson
överläkare, Bakteriologiska laboratoriet, Sahlgrenska Universitetssjukhuset
|
| 2009-02-23
| Varför inte PcV?
|
|
Jag har läst inläggen gällande kattbett och antibiotikabehandling, tycker att Ulf Hallums rekommendation är väl bred även om det var gängse förr i tiden att ge amoxicillin. I vår rek.lista gällande kattbett är Pc-V förstahandsmedel och doxyferm (T-S till barn <8 år) rekommenderas vid Pc-allergi. Stramagruppen och våra infektionsläkare står bakom denna rekommendation enligt de uppgifter jag har fått. Varför ta till mer än nöden kräver? Våra utbildningsläkare som läser ansvarsärenden och grundar sina ordinationer på dessa bör få adekvat information om förstahandsalternativ vid antibiotikaval även ur ett "STRAMA-perspektiv".
Per Häggblad, spec. i allm.med, Sätila Vdc
|